注意！
入力途中で文字変換以外でエンターキーを押しますと、フォームが送信されてし
まいます。必ずご確認の後、送信ボタンを押して下さい。
誤ってエンターキーを押してしまった場合は、メニューバーの「戻る」ボタンで
入力途中の画面に戻ります。あらためてご入力下さい。
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| 注文フォーム |
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| 注文者のお名前 |
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| 郵便番号 |
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| 住所 |
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| 電話番号 |
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| メールアドレス |
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| 利用回数 |
例：はじめて、二回目、など。 |
| お支払方法 |
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上記は必ずご記入して下さい。
ご記入もれがありますと送信されません。 |
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| 送り先がご注文者と異なる場合にのみご記入して下さい。 |
| 住所 |
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| お名前 |
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| お届けする月日を指定される場合にのみご記入下さい。 |
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月 日 |
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| 本のタイトル |
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本のタイトルとは、選ばれた本の名称のことで、お客様が
考えるタイトルということではありません。ご了承下さい。 |
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| 年 齢 |
歳 |
| ニックネーム |
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普段の呼び方で（敬称も含めて）ご記入して下さい。 |
| コース名 |
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| プレゼント日 |
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「年」は年号（平成○○年）でも、西暦（２００６年）でも
どちらでもかまいません。
「日」は吉日でもかまいません。 |
| 本の贈り主 |
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１８文字以内でご記入して下さい。 |
| 友人１ |
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| 友人２ |
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| 友人３ |
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最低１人は必須となります。
敬称をつける場合は、それも含めてご記入して下さい。
また、４名以上をご希望される方はスペースを開け、文字
数を少なめにご記入して下さい。文字数が多い場合は途中
で改行される事がありますことをご了承下さい。
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| メッセージ |
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上段２０文字、下段２０文字以内でご記入して下さい。 |
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大変お疲れさまでした。もう一度、内容をご確認のうえ下の
送信ボタンをクリックして送信して下さい。
送信が完了しますとこの画面が表示されます。
データ受信後、３営業日以内に確認のメールを送らせて頂きます。 |
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